Personel Müracaat Formu / Crew Application Form APPLICATION FORM (OFFICER)- İŞ BAŞVURU FORMU (ZABİTAN) Pozisyon / PositionGENEL BAŞVURUMaster - KaptanChief Engineer - BaşmühendisChief Officer – Birinci ZabitSecond Officer – İkinci ZabitThird Officer – Üçüncü ZabitSecond Engineer - İkinci MühendisThird Engineer - Üçüncü MühendisElectrician - ElektrikçiBoatswain - Güverte LostromosuAble Seaman - Usta GemiciOrdinary Seaman - GemiciDonkeyman – Makine LostromosuOiler - YağcıFitter - FiterCook - AşçıSteward - KamarotDeck Cadet - Güverte StajyeriEngine Cadet - Makine Stajyeri Kontrat Süresi / Contrat Duration Planlanan Katılış / Planning Joining Adınız Soyadınız / Name and Surname Cinsiyetiniz / Gender-Bay/MaleBayan/Female Photo / Fotograf Max 2mb, Format : Jpg, Jpeg or Png / Maksimum 2 mb. ve Jpeg,jpg veya png formatında olmalıdır. Adres / Address Tel / Phone E-Posta / E-Mail Doğum Tarihi / D.O.B. Gün/Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Ay/Month123456789101112 Yıl/Year200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950 T.C. Kim. No / ID No Dog. Yeri / P.O.B. Medeni Hali / Marital Status -Bekar/SingleEvli/Married Eğitim / Educ. Status-Ortaokul/Secondary SchoolLise/High SchoolÜniversite/UniversityMaster/MasterDoktora/Doctorate Askerlik / Military -Yapıldı/CompletedTecilli/ProbationMuaf/Exempt Yabancı Dil / Foreign Language İngilizce/EnglishAlmanca/GermanFransızca/FrenchRusça/RussianÇinçe/Chineseİspanyolca/Spanishİtalyanca/ItalianPortekizce/PortugueseArapça/Arabic Passport & Visa Details – Pasaport ve Vize Detayları Pasaport No / Passport No Pasaport Düzenlenme Tarihi / Passport Issue Date Pasaport Bitiş Tarihi / Passport Expires Düzenleyen Makam / Issuing Authority Us Visa No / Us Visa No Us Visa Düzenlenme Tarihi / Us Visa Issue Date Us Visa Bitiş Tarihi / Us Visa Expires Düzenleyen Makam / Issuing Authority Schengen No / Schengen No Schengen Düzenlenme Tarihi / Schengen Issue Date Schengen Bitiş Tarihi / Schengen Expires Düzenleyen Makam / Issuing Authority Seaman Book Details – Gemi Adamı Cüzdanı Detayları S. Book No – Cüz. No Register No – Sicil No Competancy -Yeterlilik Port of Register – Sicil Lim. Competancy. No. Yeterlilik No İssue Date – Düz. Tar. Expiry Date – Bitiş Tar Police Visa Exp. D - P.Viz. T. First Given Date of existing competancy - Mevcut Yeterliliğini Aldığı İlk Tarih Medical Data - Sağlık Bilgileri Health Visa Cert. No / Sağlık Yoklaması Cert. No Düzenlenme Tarihi / Issue Bitiş Tarihi / Expires Düzenleyen Makam / Issuing Authority Yellow Fever Cart. No / Sarı Humma Cert. No Düzenlenme Tarihi / Issue Bitiş Tarihi / Expires Düzenleyen Makam / Issuing Authority Next of Kin To Be Called in Emergency - Acil Durumlarda Aranacak Yakını (Please note that in case of changes in nomination of next of kin the seafarer must inform crewing office in due time) Eğer ailevi bilgileri ve iletişim noktaları değişimi halinde ofise en kısa zamanda bilgi verilecektir. Name - Adı Relationship - Yakınlığı Phone - Tel Address - Adres Previous Sea Services – Önceki Deniz Hizmetleri /-/-/-/-/ Company - Firma 1 Vessel - Gemi Flag - Bayrak Type - Tipi-GC - General CargoB/C - BulkCarrierOBO - Oil/Bulk/Ore CarrierTNC - Tanker CrudeTNP - Tanker ProductCH - Chemical TankerGAS - LPG/LNG Carrier DWT Rank - Görev From To - Çalışma Süre /-/-/-/-/ Company - Firma 2 Vessel - Gemi Flag - Bayrak Type - Tipi-GC - General CargoB/C - BulkCarrierOBO - Oil/Bulk/Ore CarrierTNC - Tanker CrudeTNP - Tanker ProductCH - Chemical TankerGAS - LPG/LNG Carrier DWT Rank - Görev From To - Çalışma Süre /-/-/-/-/ Company - Firma 3 Vessel - Gemi Flag - Bayrak Type - Tipi-GC - General CargoB/C - BulkCarrierOBO - Oil/Bulk/Ore CarrierTNC - Tanker CrudeTNP - Tanker ProductCH - Chemical TankerGAS - LPG/LNG Carrier DWT Rank - Görev From To - Çalışma Süre Shore-base Employement History – Kara İş Geçmişi /-/-/-/-/ Company - Firma 1 Industry - Sektör Position - Görev Working Period – Çalışma Süresi /-/-/-/-/ Company - Firma 2 Industry - Sektör Position - Görev Working Period – Çalışma Süresi /-/-/-/-/ Company - Firma 3 Industry - Sektör Position - Görev Working Period – Çalışma Süresi References / Referanslar /-/-/-/-/ Name - Adı 1 Company - Şirket Position - Görev References Pbx - Ref Tel /-/-/-/-/ Name - Adı 2 Company - Şirket Position - Görev References Pbx - Ref Tel /-/-/-/-/ Name - Adı 3 Company - Şirket Position - Görev References Pbx - Ref Tel Course Attanded / Katıldığınız Kurslar Institution - Kurum Subject - Konu Period - Süre STCW Certificate Details & Documents – STCW Sertifika Detayları ve Belgeler Click the "Yes/Evet" button for the certificates you have. - Sahip olduğunuz sertifikaları "Yes/Evet" butonu ile seçiniz. Personal Survival Techniques - Denizde Kişisel Can Kurtarma TeknikleriYes/Evet Profeciency in Fast Rescue B - Hızlı Can Kurtarma BotuYes/Evet Elementary First Aid - Temel İlk Yardım Yes/Evet ISPS - Gemi Güvenlik Zabiti Yes/Evet Fire Prevention and Fire Fighting - Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele Yes/Evet Security – Related Familiarization - Güvenlikle İlgili Tanıtım Yes/Evet P Safety and Social Responsibility - Personel Güvenliği Sosyal Sorumluluk Yes/Evet Security Awareness - Güvenlik Farkındalık Belgesi Yes/Evet Profeciency in Survival Craft Rescue B - Can Kurtarma Araçlarını Kullanma Yes/Evet Designated Security Duties - Belirlenmiş Güvenlik Görevleri Yes/Evet Radar Observation and Plotting - Radar Gözlem Ve Plotlama Yes/Evet ROC ROC Yes/Evet ARPA - Otomatik Radar Plotlama (ARPA) Yes/Evet GOC GMDSS Certificate - GOC Sertifikası Yes/Evet ECDIS - Elektronik Harita Gösterimi (ECDIS) Yes/Evet Ship Handling - Gemi Ellecleme Yes/Evet Bridge Team Management - Köprü Kaynak Yönetimi (BRM) Yes/Evet Cargo Handling - Yük Elleçleme Yes/Evet ERM - Makine Dairesi Kaynak Y.(ERM) Yes/Evet Ice Navigation - Buzda Seyir Yes/Evet Medical First Aid - İlk Yardım Belgesi Yes/Evet Fruno Type Specific ECDIS - Fruno Spesifik ECDIS Yes/Evet Medical Care - Tıbbi Bakım Yes/Evet Incident Investigation – Olay Soruşturması Yes/Evet Advanced Fire Fighting - İleri Yangınla Mücadele Yes/Evet Additional Questions – Diğer Sorular If yes, please tick. - Var ise işaretleyiniz. Have you had any health or disability problems in the past? - Geçmişte ciddi sağlık sorunu ile karşılaştınız mı? Yes/Evet Pls advice if you had any specific illness or Operation? - Lütfen geçirdiğiniz önemli hastalık ya da ameliyat sorununuz varsa belirtiniz? If you have any physical etc. disability pls specify ? - Lütfen herhangi bir fiziksel vb. yetersizliğiniz varsa belirtiniz? Have Drugs been detected in your blood in the past - Geçmişte kanınızda uyuşturucu tespit edildi mi ? Yes/Evet Has There been any legal,adminisrative prosecution about you? - Hakkınızda adli idari kovuşturma açıldı mı? Yes/Evet Do you smoke? – Sigara İçiyor musunuz? Yes/Evet Do you confirm to go Piracy and War Risk Areas? - Korsan ve Savaş Riski olan bölgelere gitmeyi kabul ediyor musunuz? Yes/Evet Do you have any friends/relative, working in WeShips? - WeShips denizcilikte çalışan arkadaşınız, akrabanız var mı?Yes/Evet
